Al final de la operación, el neurocirujano declaró que nunca antes había visto a un paciente tan tranquilo y a gusto durante una cirugía cerebral con el paciente despierto.
Cuando el cuerpo de un paciente de 71 años con enfermedad de Parkinson, que aún vivía y respiraba, yacía recientemente en un quirófano estéril del Centro Médico Galilea en Nahariya, su cabeza estaba en Tailandia.
En un procedimiento pionero realizado hace unos meses por neurocirujanos y un psicólogo experto en hipnotismo, Ali Abu-Ria, de la ciudad de Sakhnin, en la Baja Galilea, se sometió a una cirugía de estimulación cerebral profunda (ECP) en plena consciencia, mientras el psicólogo Dr. Udi Bonshtein le aplicaba hipnosis en lugar de anestesia. La ECP consiste en la implantación de electrodos en el cerebro.
En su mente, el paciente se encontraba en una exótica playa tailandesa, descansando bajo cocoteros con el sonido de las olas de fondo, imaginando lugares que aún esperaba visitar algún día. Este paciente eligió Tailandia porque había sido guía turístico y siempre había querido ir allí. Antes de que el neurocirujano encendiera el taladro para hacerle agujeros en el cráneo, fue hipnotizado para que no oyera el ruido.
Abu-Ria, cuyas extremidades tiemblan constantemente debido a la enfermedad de Parkinson, estaba completamente despierto. Sufría temblores constantes y sus músculos estaban rígidos y tensos. No le permitieron tomar medicamentos cerca de la cirugía, por lo que la hipnosis le ayudó a sobrellevar el estrés psicológico y el miedo al procedimiento.
Hace unas semanas, Bonshtein hipnotizó con éxito a una mujer para un procedimiento de ECP en su hospital. La mujer tenía miedo a volar y prefería que la «enviaran» a un crucero.
Curación hipnótica
Los expertos definen la hipnosis como un estado de consciencia que implica atención enfocada y una percepción periférica reducida, caracterizado por una mayor capacidad de respuesta a la sugestión.
«Creé un estado en el que su atención se centraba únicamente en mi voz y mi tacto», explicó Bonshtein, quien dirige el servicio de psicología del hospital. «Durante la operación, mientras el cirujano perforaba su cráneo e insertaba electrodos en su cerebro, le hablé de cosas positivas y edificantes. No se quejó de dolor ni una sola vez y permaneció completamente relajado durante cinco horas seguidas a pesar de la complejidad de la cirugía».
Este caso excepcional e inusual involucró a un paciente completamente despierto sometido a una cirugía cerebral bajo hipnosis. Bonshtein afirmó: «La hipnosis es una herramienta poderosa que ayuda a acortar y mejorar el tratamiento médico. Creo que este es el primer caso de este tipo en Israel».
Uno de los primeros procedimientos de hipnosis DBS se realizó en los últimos años en un paciente de 73 años de Turingia, Alemania, cuyos temblores no mejoraron adecuadamente con medicación. El paciente se mostró muy satisfecho con el resultado de la operación de seis horas realizada por el equipo del Hospital Universitario de Jena.
Tras su recuperación en el hospital de Nahariya, Abu-Ria recordó: «Recuerdo cada minuto de la operación. Fue una experiencia realmente buena. Estaba completamente tranquilo. Imaginé que me llevaba de viaje a Tailandia. Me siento como una persona nueva ahora, y los temblores que sufría han desaparecido».
«Este tipo de cirugía puede ser aterradora y desagradable para los pacientes», señaló el psicólogo. «La hipnosis le ayudó a liberar la tensión, a controlar las molestias y el dolor y, en definitiva, a facilitar el trabajo del cirujano».
Hipnosis en Israel
Bonshtein estudió hipnotismo en la Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud de la Universidad de Tel Aviv hace casi tres décadas y obtuvo la licencia para ejercerlo. “Alrededor de 1000 psicólogos, médicos y dentistas cuentan con dicha licencia del Ministerio de Salud, pero la mayoría no la utiliza. Creo que solo unas pocas docenas utilizan la hipnosis a diario”, declaró a The Jerusalem Post en una entrevista. Muy pocos la utilizan para reducir el dolor de la cirugía.
“En general, los cirujanos no confían mucho en estas técnicas psicológicas. Están acostumbrados a la anestesia. Pero en mi hospital conocemos la hipnosis como herramienta. En otros centros médicos israelíes, se utiliza esporádicamente, principalmente para investigación. Es una lástima”. Bonshtein escribió en un artículo de 2018 publicado en la Revista de Anestesia y Medicina Intensiva que «la Ley Israelí sobre los Usos de la Hipnosis la define como una actividad o proceso diseñado para cambiar la consciencia y la percepción de otra persona, modificando su cuerpo, sentimientos, emociones, pensamiento, memoria o comportamiento mediante sugestiones.
La hipnosis suele implicar un proceso de concentración profunda, que permite un efecto diferencial en módulos cerebrales que suelen trabajar coordinadamente. Permite a los profesionales manipular diversas áreas de función y se puede utilizar para desvincular la experiencia sensorial de la experiencia general, además de tener fines analgésicos».
La hipnosis no sólo es uno de los métodos más antiguos y eficaces para aliviar el dolor, sino que también existe mucha base científica y debate sobre sus usos clínicos exitosos, continuó.
No como en las películas
Aunque en las películas la hipnosis casi siempre se realiza balanceando un disco o un reloj con una cadena delante del paciente y se usa con fines negativos, Bonshtein dijo que usa su voz para centrar la atención del paciente.
«No los obligo. Tienen que confiar en mí y entregarse al procedimiento. Casi cualquiera puede ser hipnotizado, excepto quienes temen que las cosas salgan sin que tengan el control. Los pacientes que me conocen se van muy rápido. Es pavloviano. Me ven, oyen mi voz, incluso el color de las cortinas de mi consultorio, y se sienten abrumados».
Incluso usó hipnosis con su esposa antes de que diera a luz y con sus hijos antes de que se sometieran a pruebas difíciles. Pero los efectos son limitados, excepto en un paciente que le pidió que lo hipnotizara para dejar de fumar. «Cada vez que olía a humo de tabaco, quería vomitar. Luego decidió dejarlo definitivamente por sí solo». “No siempre estoy disponible para hacerlo, pero hace poco me llamaron para hipnotizar a un paciente con un desplazamiento de hombro que sufría mucho dolor. En dos minutos y medio, se hundió y el hombro se recolocó en segundos”, recordó el psicólogo.
“La acupuntura también se puede utilizar para algunos procedimientos, ya que también funciona por sugestión”.
Bonshtein no recomienda la hipnosis para todo el mundo. “La profundidad de la consciencia varía y depende del tiempo que pueda dedicarle. La terapia cognitivo-conductual puede ser muy útil en algunos casos. El paciente debe estar motivado para abandonar un comportamiento negativo. Los alcohólicos pueden no estar dispuestos a dejar de beber. Desde luego, no puedo obligar a un terrorista a abandonar sus crímenes”.
Ayuda para el TEPT
Muchos de sus pacientes son soldados o civiles que sufren trastorno de estrés postraumático (TEPT), y es muy eficaz. Bonshtein ha intentado que el Ministerio de Defensa abriera un servicio de este tipo en su centro médico, pero «hay burocracia y muchos necesitan ayuda».
El profesor Samih Badarny, director del Departamento de Neurología de Galilea y experto en enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento, explicó que la cirugía se realiza con el paciente despierto para comprobar en tiempo real si la estimulación con electrodos mejora los síntomas y garantizar que no se produzcan efectos secundarios, que pueden corregirse de inmediato.
Al final de la operación, el neurocirujano, el Dr. Yuval Grober, que realizó la ECP al paciente, declaró que nunca antes había visto a un paciente tan tranquilo y relajado durante una neurocirugía con el paciente despierto. «No se quejó de dolor a pesar del procedimiento, que fue desafiante y altamente complejo».
Bonshtein señaló que muchos pacientes que actualmente buscan apoyo psicológico debido a la guerra también podrían beneficiarse significativamente de la hipnosis.
Integrar la hipnosis ayuda a acortar el tratamiento médico, lo hace más eficiente y tiene un efecto directo tanto en el cuerpo como en la mente. A través de la hipnosis, podemos abordar aspectos psicológicos como la ansiedad o la esperanza, aspectos físicos y funcionales como la digestión o el funcionamiento del sistema inmunitario, y elementos sensorioperceptivos como el alivio del dolor, tal como hice con el paciente de Parkinson durante la cirugía.
Enfatizó que la hipnosis puede utilizarse como herramienta complementaria en prácticamente cualquier enfoque terapéutico, incluida la terapia cognitivo-conductual, lo que aumenta tanto su profundidad como su eficacia.
“El público en general e incluso muchos profesionales médicos desconocen el potencial terapéutico de la hipnosis. Es importante que los médicos sepan cuándo es apropiada la hipnosis y cuándo derivar a los pacientes a una clínica de hipnosis”, afirmó.
Recientemente, el hospital de Nahariya estableció una clínica especializada en hipnosis, con 20 médicos y psicólogos capacitados por Bonshtein en la aplicación de la técnica. Los equipos médicos del hospital están buscando nuevas maneras de integrar la hipnosis en los procedimientos clínicos.
Fuente: JPost- Traducido por UnidosxIsrael
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