El Dr. Eyal Fuchs ha estado sirviendo en las reservas desde el 7 de octubre o tratando a israelíes desplazados con desafíos médicos especiales: «No están bajo supervisión médica regular y sufren estrés continuo»
Con el estallido de la guerra, decenas de miles de residentes israelíes fueron evacuados de la frontera norte hacia la región de Tiberíades. La mayoría de ellos fueron alojados en hoteles y, con el tiempo, algunos decidieron marcharse a otros lugares. Sin embargo, la población de mayor edad ha permanecido mayoritariamente en los hoteles y ha necesitado atención médica para sus dolencias en el hospital local. El porcentaje de evacuados ingresados en el hospital es especialmente alto en comparación con su porcentaje en la población de la región.
Una de las razones del alto porcentaje de hospitalizaciones entre los residentes desplazados de mayor edad es el colapso de los servicios médicos comunitarios. Cuando la clínica local en el norte cierra o está demasiado lejos para llegar allí en coche con regularidad, los pacientes mayores deben buscar un nuevo lugar. Los pacientes no están bajo supervisión médica regular y, como resultado, son hospitalizados por enfermedades crónicas subyacentes, como empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, complicaciones de la diabetes y accidentes cerebrovasculares.
Por ejemplo, un paciente diabético que fue evacuado de Galilea Occidental fue hospitalizado porque tenía una infección en la pierna que no fue tratada adecuadamente debido a la negligencia personal. Esto no habría sucedido si hubiera sido tratado continuamente en su clínica comunitaria habitual. Aunque los pacientes mayores reciben la atención médica que necesitan, no es lo mismo cuando una persona vive en un entorno desconocido.
Estrés mental, hospitalizaciones prolongadas
El estrés mental también es un componente importante de la morbilidad. La presión mental aumentada puede ser la causa del deterioro de la condición médica. Todo está relacionado y las personas sufren un estrés continuo. El estrés empeora la enfermedad y la enfermedad induce estrés. A veces, los miembros de la familia son reclutados en las reservas o pierden amigos o familiares. Toda esta carga emocional perjudica la capacidad de los pacientes para curarse y promueve brotes de enfermedades crónicas.
El estrés que experimenta cada paciente que llega al hospital se acentúa entre la población desplazada. Vemos un estrés mental, ansiedad, soledad y depresión mucho mayores entre los evacuados. Esto es cierto para el paciente y su familia, que experimentaron la guerra y las dificultades de todos los israelíes.
Vemos que las hospitalizaciones de los pacientes desplazados son más largas en comparación con la población no evacuada. Por lo general, un paciente puede ser dado de alta y regresar a casa con instrucciones y equipo auxiliar como oxígeno, un catéter o una sonda de alimentación si es necesario.
Dado que son enviados a hoteles, muchos pacientes no pueden recibir atención domiciliaria. Un hotel no está preparado para llevar el equipo a las habitaciones o tratar a los pacientes que necesitan atención de enfermería.
Un ejemplo de esta situación es el de una paciente que fue trasladada de una comunidad del norte bombardeada a Tiberíades. Sufría un cáncer en fase avanzada. Ahora, sin hogar, no hay servicio de cuidados paliativos. Aunque los médicos buscan otra solución que la beneficie lo máximo posible, la realidad no le permite volver a su casa, lo que hace más difíciles sus últimos días.
Es importante entender que a medida que se mantiene esta situación, los periodos de hospitalización se van alargando, lo que afecta a los servicios de medicina interna. En primer lugar, existe un mayor riesgo de infecciones durante la hospitalización. Además, la distancia del entorno familiar aumenta el riesgo de desarrollar delirio y un mayor deterioro cognitivo. Se trata de problemas graves, sobre todo entre los ancianos, que provocan un aumento de las tasas de morbilidad e incluso de mortalidad.
Los marcos de apoyo familiar se desmoronaron
En esta situación, las familias también se vieron afectadas por la evacuación. Las familias están divididas y dispersas por todo el país. Así, quienes solían depender de familiares que vivían cerca durante la enfermedad, no cuentan con el sistema de apoyo que necesitan desesperadamente. No se trata solo de una cuestión de distancia física, sino que los familiares a menudo están ocupados con su supervivencia y no están disponibles para ayudar a los ancianos.
El personal médico y de enfermería del hospital es muy consciente de la necesidad de apoyo mental y empatía para cada paciente, especialmente para un paciente desplazado. Los trabajadores sociales del hospital muestran una sensibilidad especial con los evacuados, son extremadamente conscientes de las dificultades y ofrecen ayuda tanto en el ingreso como en el alta.
Todos nos enfrentamos a esta situación compleja. Algunos de nosotros estamos alistados en las reservas, algunos de nosotros sufrimos pérdidas y algunos de nosotros «pasamos tiempo» en refugios y centros médicos. Todos estamos atravesando un año muy complejo y tenemos la responsabilidad de brindar el más alto nivel de servicio médico a nuestros pacientes, especialmente debido a las grandes cargas que enfrentan los pacientes complejos cuando llegan de las áreas de evacuación.
Somos una isla de cordura y coexistencia con el personal hospitalario heterogéneo que incluye médicos, enfermeras y miembros del personal médico de todos los sectores que viven en el área que brindan atención a una población heterogénea y diversa. Hay una sensación de armonía y solidaridad que da una sensación de estabilidad y ayuda a lidiar con la situación.
En conclusión, todavía no vemos una solución para los evacuados a corto plazo, por lo que estamos tratando de aprender a optimizar el tratamiento todo el tiempo. Recopilamos y estudiamos los datos sobre la hospitalización de la población desplazada para aprender y mejorar aún más nuestra preparación para el futuro.
El Dr. Eyal Fuchs es el director del departamento de Medicina Interna del Centro Médico Baruch Padeh, en Poriya. El 7 de octubre fue reclutado en la reserva durante dos meses. Se espera que regrese pronto a otra ronda de reservas en la frontera norte.
Fuente: Ynet- Traducido por UnidosxIsrael
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